Wednesday, November 12, 2014

El dolor crònic i les persones grans, un repte encara per resoldre.

Aquest novembre publica Karttunen NM. a la revista Age and Ageing un estudi que intenta conèixer com viuen el dolor crònic les persones grans i quins són els factors que s’associen a un dolor crònic persistent. Es tracta d’un de seguiment a 3 anys a >75 anys de la comunitat de la ciutat de Kuopio, Finlàndia, que presentin un dolor crònic musculoesquelètic. Aquest estudi és un sub-anàlisi d’un estudi més important, el GeMS study (Geriatric Multidisciplinary Strategy for the Good Care of the Elderly), on la mostra és de 1000.
S’obte finalment una mostra de 270 pacients amb dolor crònic muslculoesquelètic, la majoria dones (75.2%) , d’uns 82.3 anys. Per valorar com viuen el dolor crònic, se’ls pregunta per l’esperança de rebre més atenció mèdica per a controlar del seu dolor, i destaca com a l’inici, un 41% dels pacients esperen que el metge presti més atenció el control del seu dolor, i al llarg de 3 anys, el 31% persisteixen amb aquesta idea. Entre aquests pacients destaca una major prevalença de símptomes depressius, osteoartritis, dificultats per caminar 400 m, ús diari d’analgèsics, pitjor salut percebuda i intensitat del dolor moderada o severa. L’esperança d’un major control del dolor significa un mal control actual del dolor, que podria indicar una falta de reconeixement del dolor per part dels professionals. Karttunen et all encoratgen als clínics que preguntin pel dolor i que fomentin una esperança realista en relació al seu control.
La idea de que pràcticament la meitat dels pacients amb dolor crònic musculoesquelètic esperen major atenció al seu dolor per part dels clínics, i que un terç segueix esperant aquesta major atenció 3 anys després, indica que entre la població de més edat hi ha moltes persones que pateixen dolor diàriament, i que som incapaços, de moment, de trobar-hi solució (sent molt certa la dificultat extra de tractar el dolor en una població envellida, pluripatològica i polimedicada).  Es un tema encara per resoldre, però mentrestant els nostres grans pateixen.
                                                                                                                                                       

El dolor crónico y las personas mayores, un reto aún por resolver.

En noviembre publica Karttunen NM. en la revista Age and Ageing un estudio que intenta conocer cómo viven el dolor crónico las personas mayores y cuáles son los factores que se asocian a un dolor crónico persistente. Se trata de un seguimiento a 3 años en> 75 años de la comunidad de la ciudad de Kuopio, Finlandia, que presentan un dolor crónico musculoesquelético. Este estudio es un sub-análisis de un estudio más importante, el GEMS study (Geriatric Multidisciplinary Strategy for the Good Care of the Elderly), donde la muestra es de 1000.
Se obtiene finalmente una muestra de 270 pacientes con dolor crónico muslculoesquelètic, la mayoría mujeres (75.2%), de unos 82.3 años. Para valorar cómo viven el dolor crónico, se les pregunta por la esperanza de recibir más atención médica para controlar su dolor, y destaca como al inicio, un 41% de los pacientes esperan más atención en el control de su dolor, y a lo largo de 3 años, el 31% persisten con esta idea. Entre estos pacientes destaca una mayor prevalencia de síntomas depresivos, osteoartritis, dificultades para caminar 400 m, uso diario de analgésicos, peor salud percibida e intensidad del dolor moderada o severa.La esperanza de un mayor control del dolor significa un mal control actual del dolor, que podría indicar una falta de reconocimiento del dolor por parte de los profesionales. Karttunen et all alientan a los clínicos a que pregunten por el dolor y que fomenten una esperanza realista en relación a su control.

La idea de que prácticamente la mitad de los pacientes con dolor crónico musculoesquelético esperan mayor atención a su dolor por parte de los clínicos, y que un tercio sigue esperando esta mayor atención 3 años después, indica que entre la población de más edad hay muchas personas que sufren dolor a diario, y que somos incapaces, de momento, de encontrar solución (siendo muy cierta la dificultad extra de tratar el dolor en una población envejecida, pluripatológica y polimedicada). Es un tema aún por resolver, pero mientras tanto nuestros mayores sufren.

No comments:

Post a Comment