Thursday, March 5, 2015

Suport social com a factor relacionat amb l’ingrés residencial: buscant diferències entre els àmbits rurals i urbans



Bona tarda, aquesta setmana tinc el plaer de penjar el post treballat per la Sara Gámez, infermera del Servei d'Hospitalització Domiciliària Integral de Badalona Serveis Assistencials. Gràcies per la teva col·laboració!


"Aquest gener passat, apareixia en la Journal of Applied Gerontology un  estudi nordamericà que descriu les diferències en el suport social i en ingressos residencials segons la ubicació geogràfica (rural, suburbà o urbà) de malalts grans. A més, examina si la relació entre el suport social i l’ingrés a residència pot ser diferent per a gent gran segons siguin de l’àmbit rural o no rural. Es tracta d’un treball longitudinal de set onades d’anàlisi (1998-2010) de l’estudi Health and Retirement Study que inclou 5.913 individus d’edat avançada. Respecte el suport social, no només s’inclouen els familiars sinó també, amics i veïns. Es considera institucionalització, haver passat 30 o més dies en una residència.
Després de fer una revisió de la literatura vigent, i que les dades del estudi HRS s'han utilitzat com a mostra d'anàlisi per "validar-les" en una població real , es plantegen tres hipòtesis:
(a) els ancians d’àmbit rural tenen taxes més altes d'ingrés a residència; (b) el menor suport social dels ancians d’àmbit rural ha d’explicar aquesta major institucionalització; (c) el suport social condiciona més l’ingrés residencial en els ancians d’àmbit rural que en els d’àmbits no rural. Respecte la hipòtesi a: només els ancians que viuen en zones rurals del Sud i Centre Oest amb un problema de salut tenien major risc (dos vegades més) d’institucionalització. Per altra banda no s’ha pogut demostrar que els ancians d’àmbit rural tinguessin un menor suport social (incloent veïns i amics). Respecte la hipòtesi b: sembla que les diferències en el suport social que documenten entre rural i no rural no són suficients per explicar les diferències en institucionalització. Respecte la hipòtesi c: sembla que hi ha altres factors més enllà del suport social que condicionen institucionalització.
Conclusions:
Resulta un treball molt interessant que explora les diferències en suport social dels ancians segons la ubicació geogràfica i pretén buscar com els factors d’entorn, família i xarxa d’amistats condicionen institucionalització. Tot i que es pretenia evidenciar clares diferències en suport social i relació amb ingrés residencial entre els àmbits rural i no rural, aquestes no s’han confirmat de manera clara. Tot i així, són rellevants algunes de les dades que es presenten, com que la oferta de recursos en un territori és un possible condicionant d’ingrés. D’altra banda, és interessant la importància que es dóna al suport social més enllà de la família. En la nostra societat, en la que les estructures familiars estan canviant, potser hem de començar a pensar en incorporar  sistemàticament ítems com el suport veïnal o d’amics en la part social de la valoració geriàtrica integral. 
 Podeu trobar el resum de l’article a: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582118"

 
Apoyo social como factor relacionado con el ingreso residencial: buscando diferencias entre los ámbitos rurales y urbanos

Buenas tardes, esta semana tengo el placer de colgar el post trabajado por  Sara Gámez, enfermera del Servicio de Hospitalización Domiciliaria Integral de Badalona Serveis Assistencials. Gracias por tu colaboración!

"Este enero, aparecía en la Journal of Applied Gerontology un estudio norteamericano que describe las diferencias en el apoyo social y en ingresos residenciales según la ubicación geográfica (rural, suburbano o urbano) de enfermos mayores. Además, examina si la relación entre el apoyo social y el ingreso en residencia puede ser diferente para personas mayores según sean del ámbito rural o no rural. Se trata de un trabajo longitudinal de siete oleadas de análisis (1998-2010) del estudio Health and Retirement Study que incluye 5.913 individuos de edad avanzada. Respecto al apoyo social, no sólo se incluyen los familiares sino también, amigos y vecinos. Se considera institucionalización, haber pasado 30 o más días en una residencia.

Después de hacer una revisión de la literatura vigente y que los datos del estudio HRS se han utilizadado como muestra de análisis para "validarlas" en una población real, se plantean tres hipótesis: (a) los ancianos de ámbito rural tienen tasas más altas de ingreso en residencia; (b) el menor apoyo social de los ancianos de ámbito rural debe explicar esta mayor institucionalización; (c) el apoyo social condiciona más el ingreso residencial en los ancianos de ámbito rural que en los ámbitos no rural. Respecto la hipótesis a: sólo los ancianos que viven en zonas rurales del Sur y Centro Oeste con un problema de salud tenían mayor riesgo (dos veces más) de institucionalización. Por otra parte no se ha podido demostrar que los ancianos de ámbito rural tuvieran un menor apoyo social (incluyendo vecinos y amigos). Respecto la hipótesis b: parece que las diferencias en el apoyo social que documentan entre rural y no rural no son suficientes para explicar las diferencias en institucionalización. Respecto la hipótesis c: parece que hay otros factores más allá del apoyo social que condicionan institucionalización.
Conclusiones:
Resulta un trabajo muy interesante que explora las diferencias en apoyo social de los ancianos según la ubicación geográfica y pretende buscar como los factores de entorno, familia y red de amistades condicionan institucionalización. Aunque se pretendía evidenciar claras diferencias en apoyo social y relación con ingreso residencial entre los ámbitos rural y no rural, éstas no se han confirmado de forma clara. Aún así, son relevantes algunos de los datos que se presentan, como la oferta de recursos en un territorio es un posible condicionante de ingreso. Por otra parte, es interesante la importancia que se da al apoyo social más allá de la familia. En nuestra sociedad, en la que las estructuras familiares están cambiando, quizá tenemos que empezar a pensar en incorporar sistemáticamente ítems como el apoyo vecinal o de amigos en la parte social de la valoración geriátrica integral.
Puede encontrar el resumen del artículo en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582118"
Cohen A, Bulanda JR. Social Supports as Enabling Factors in Nursing Home Admissions: Rural, Suburban, and Urban Differences.
DOI: 10.1177/0733464814566677
 


No comments:

Post a Comment